今天，國家醫保局公布2023年醫療保障事業發展統計快報，具體內容如下。

一、基本醫療保險穩健運行

（一）參保人員情況

截至2023年底，基本醫療保險參保人數達133386.9萬人，參保覆蓋面穩定在95%以上，參保質量持續提升。參加職工基本醫療保險人數37093.88萬人。參加城鄉居民基本醫療保險人數96293.02萬人。

（二）基金收支情況

2023年，基本醫療保險基金（含生育保險）總收入、總支出分別為33355.16億元、28140.33億元。

職工基本醫療保險基金（含生育保險）收入22880.57億元，其中統籌基金收入16636.07億元?；鹬С?7717.80億元，其中統籌基金支出11620.58億元。職工基本醫療保險統籌基金（含生育保險）年末累計結存26405.89億元。

城鄉居民基本醫療保險基金收入10474.59億元，支出10422.53億元。

二、生育保險降低生育成本

截至2023年底，生育保險參保人數24907.06萬人，同比增加300.41萬人。生育保險基金待遇支出1069.10億元，比上年增加117.75億元，增長12.38%。

三、醫保助力鄉村振興

2023年，原承擔醫保脫貧攻堅任務的25個省份通過醫療救助共資助7308.2萬人參加基本醫療保險，支出153.8億元，人均資助210.5元，農村低收入人口和脫貧人口參保率穩定在99%以上?；踞t療保險、大病保險、醫療救助三重制度累計惠及農村低收入人口就醫18649.8萬人次，減輕醫療費用負擔1883.5億元。

四、異地就醫直接結算便捷群眾生活和工作

截至2023年底，跨省聯網定點醫藥機構55.04萬家，其中跨省聯網定點醫療機構數量為19.8萬家，定點零售藥店35.24萬家。

2023年，門診費用跨省直接結算1.18億人次，基金支付185.48億元，比2022年就診人次增長2.6倍，基金支付增長2.96倍；住院費用跨省直接結算1125.48萬人次，基金支付1351.26億元，比2022年跨省直接結算住院就診人次增長98%，基金支付同比增長77%。

五、醫保藥品目錄擴容讓更多患者及時用上新藥

《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2023年）》收載西藥和中成藥共3088種，西藥1698種，中成藥1390種，另含中藥飲片892種。自2018年國家醫保局成立以來，連續6年開展醫保藥品目錄動態調整，累計744種藥品新增進入目錄范圍，其中2023年新增126種。2023年，協議期內346種談判藥報銷2.4億人次。

繼續加大對中醫藥發展的支持力度，目錄內中成藥從2017年的1238種增加到2023年的1390種。全國20個省區市開展中醫病種付費，對中醫病種實行同病同質同價，病種數量在20-200個之間，醫保對中醫藥發展的支持舉措進一步落實。

六、支付方式改革減少患者看病就醫負擔

2023年，全國有超九成統籌地區開展了按病組（DRG）和按病種分值（DIP）付費。25個省和新疆生產建設兵團已實現統籌地區全覆蓋。在已經啟動改革的統籌地區，按病組和病種分值付費醫?；鹬С稣冀y籌地區內住院醫?；鸪^七成。2023年完成的2022年度清算數據顯示，在101個國家試點城市中，醫療服務行為更加規范，參保人個人負擔較2021年減少約215億元。

七、價格改革和招標采購持續推動“三醫”協同發展

常態化運行醫療服務價格動態調整機制，各省份均開展調價評估，28個省份開展調價工作，重點聚焦急診、護理、搶救等技術勞務項目價格。2023年累計約談企業23家，涉及30個價格異常品種，督促企業整改，剔除虛高價格空間40%以上，有力有效處置一批虛構成本、以缺逼漲、壟斷控銷等導致的價格異常問題。

會同有關部門積極推進第八批和第九批國家組織藥品集采，覆蓋80個品種；選取人工晶體、運動醫學相關高值醫用耗材開展第四批耗材集采。

2023年，全國通過省級醫藥集中采購平臺網采訂單總金額12793億元，比2022年增加2178億元。其中，西藥（化學藥品及生物制品）10224億元；中成藥2569億元。在網采訂單總金額中，醫保目錄內藥品網采訂單金額為11519億元，占全部網采訂單的90%，比2020年提高3.5個百分點，醫保藥品網采對掛網藥品采購的規范帶動作用持續增強。

2023年，整理司法等部門公開案源信息1259條，累計通報4批全國醫藥商業賄賂案源。截至2023年底，各地評定一般失信企業404家、中等失信企業52家、嚴重失信企業22家、特別嚴重失信企業4家。

責任編輯： 汪麗_NB26155